Traumatología y Ortopedia

Ecografías musculoesqueléticas

Se realiza para ayudar a diagnosticar afecciones como:

• Esguinces.
• Tendinitis.
• Cambios de la artritis reumatoidea.
• Desgarros musculares.

Este exámen utiliza ondas sonoras para producir imágenes de los tendones, los músculos, las articulaciones, los ligamentos, la piel y tejido celular subcutáneo.

¿Cuándo debo hacerme una ecografía de partes blandas y musculoesquelética?

Este examen está indicado para:

• Lesiones subcutáneas o musculares: lipomas, quistes epidérmicos y tumores tipo fibromas.
• Pequeños quistes musculares.
• Crecimiento anormal de tejido óseo en el músculo.
• Hematomas post-traumáticos.
• Aparición de cuerpos extraños por un accidente.
• Lesiones musculares: tendinitis, artritis reumatoidea.
• Como apoyo para infiltración de corticoides u otras sustancias intraarticulares o en tendones.

¿Se necesita alguna preparación para la ecografía?

Generalmente no necesitas preparación previa.

Recuerda acudir con ropa cómoda.

Infiltración de corticoides

Consiste en inyectar un producto antiinflamatorio a base de corticoides en la articulación cuando los tratamientos antiinflamatorios y analgésicos no han conseguido aliviar un brote inflamatorio, o en caso de contraindicación de estos medicamentos.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

El médico instila una cantidad de corticoides en la articulación utilizando la ecografía como apoyo diagnóstico. Aunque a menudo se le teme, en realidad no duele más que un análisis de sangre. Sin embargo, siempre es posible, y a veces útil, realizar una anestesia local leve.

Después del procedimiento:

En las horas posteriores a la infiltración, en ocasiones el dolor puede aumentar, por lo que se recomienda no realizar esfuerzo físico posterior a la infiltración. Estos problemas desaparecen espontáneamente al cabo de pocas horas y no son en absoluto una contraindicación para realizar nuevas infiltraciones.

¿Se necesita alguna preparación para el procedimiento?

Sigue las instrucciones de tu traumatólogo antes del procedimiento. Generalmente no necesitas mayor preparación previa.

Si tomas anticoagulantes debes comentarlo en la consulta previa.

Recuerda acudir con ropa cómoda.

Procedimientos de regeneración de articulaciones

Con el uso de plasma rico en plaquetas se pueden obtener elementos de la sangre y de sus factores que podrían ayudar a formar tejido sano y controlar la inflamación. Ademas, el acido hialuronico también puede administrarse para servir de estructura a las celulas reparadoras.

Se puede utilizar en:

• Epicondilitis
• Bursitis
• Tendinitis
• Tendinosis
• Desgarros y contracturas
• Retardo de consolidación fracturas
• Artrosis rodilla, tobillo, muñeca, otros

¿Es necesaria alguna preparación para la intervención?

Sigue las instrucciones de tu traumatólogo & Ortopedista antes del procedimiento. Por lo general, no es necesaria ninguna otra preparación.

Si está tomando anticoagulantes, coméntelo en la consulta previa.

Recuerde llevar ropa cómoda.

¿Cuándo se empieza a notar mejoría con estas terapias?

Aunque los tratamientos empiezan a ser efectivos a las pocas horas de su aplicación, los efectos tardan más en notarse: mientras que los resultados beneficiosos del hialurónico empiezan a notarse a partir del tercer día, y duran unos seis meses, las infiltraciones con factores de crecimiento, citoquinas y células mesenquimales se notan tras varias semanas desde su aplicación, y los efectos duran mucho más tiempo -a veces incluso se consigue una cicatrización definitiva de los tejidos-.

Lo realmente importante no es conseguir una mejoría muy rápida, sino hacer que los efectos sean duraderos, y aplicar combinaciones de terapias que se potencien entre sí para conseguir una enorme mejoría funcional.

¿Son seguros?

Estos tratamientos están demostrando ser no sólo eficaces, sino también muy seguros: al utilizar el material biológico que obtenemos del propio paciente y reimplantarlo o inyectarlo tras procesarlo para potenciar su capacidad curativa, el riesgo de rechazo y de efectos adversos es mínimo.

Cirugías menores ambulatorias y procedimientos menores

Corresponden a procedimientos realizados con anestesia local o regional, permitiendo al paciente realizar su cirugía y regresar a su domicilio de forma inmediata dentro del mismo día.

Algunas de las patologías que pueden ser tratadas son:

– Cirugía del Dedo en Gatillo

¿Por qué se produce el dedo en gatillo?

Esta patología se caracteriza por un resalte brusco del dedo de la mano, que queda bloqueado después de una flexión, es decir, no puede volver a su posición inicial sin la aplicación de fuerza o la ayuda de la otra mano. Se produce por una inflamación del tendón y las poleas asociado normalmente a fenómenos degenerativos del tendón.

¿A quién está dirigido?

Esta operación se realiza cuando fracasan los métodos de tratamiento no quirúrgicos (reposo, antiinflamatorios, infiltraciones, férulas).

¿Se necesita alguna preparación para la cirugía?

Debe seguir las instrucciones de su traumatólogo y cirujano ortopédico antes de la intervención. Por lo general, no necesita más preparación, ya que se trata de anestesia local.

Si toma anticoagulantes, debe comentarlo en la consulta previa para que se los suspendan antes de la cirugía.

Lo ideal es que acuda acompañado.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

La cirugía se realiza con anestesia local. Consiste en cortar las primeras poleas de cada dedo comprometido.

Es posible utilizar la mano operada a partir de una hora después de la cirugía. La duración total de la intervención y la estancia en el centro médico no supera las 2 horas.

¿Cuáles son los riesgos?

Los riesgos de una cirugía mínimamente invasiva, en comparación con la cirugía tradicional, se reducen considerablemente. Sin embargo, en algunos casos puede producirse

• Dolor.
• Hematoma.
• Hemorragia.

– Liberación Túnel Carpiano

El síndrome del túnel carpiano es una afección que provoca dolor, hormigueo y entumecimiento en las manos. La causa es la presión sobre el nervio mediano.

Los factores de riesgo incluyen factores anatómicos como una desalineación de la muñeca o la artritis, afecciones que dañan el nervio como la diabetes, afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide y tumores como el lipoma o el quiste ganglionar que sobresalen en el túnel carpiano.

Los casos leves se resuelven después de las prácticas de cuidado personal si el tratamiento se inicia temprano. Los tratamientos incluyen medicamentos como ibuprofeno y cortisona, cirugía endoscópica o de palma abierta y fisioterapia.

¿En qué consiste el procedimiento?

La cirugía del túnel carpiano es un procedimiento quirúrgico que se realiza con anestesia local. Comienza con la colocación de una venda de goma para evitar que se renueve el flujo sanguíneo durante el procedimiento y para que el cirujano tenga una mejor visión. El objetivo de la cirugía es aliviar la presión cortando el ligamento que presiona el nervio mediano.

La liberación abierta del túnel carpiano se realiza mediante una pequeña incisión quirúrgica en la palma de la mano, cerca de la muñeca. A continuación se corta el ligamento que recubre el túnel carpiano. Esto alivia la presión sobre el nervio mediano. A veces también se extirpa el tejido que rodea al nervio. La piel y el tejido subyacente se cierran con suturas (puntos).

¿Se necesita alguna preparación para la cirugía?

Siga las instrucciones de su traumatólogo antes de la intervención. Generalmente no necesita más preparación ya que se trata de anestesia local. Si toma anticoagulantes, debe comentarlo en la consulta previa para que se suspendan antes de la cirugía.

Lo ideal es que acuda acompañado.

¿Qué se siente durante la cirugía?

Durante la intervención no sentirá dolor, ya que se utiliza anestesia local para insensibilizar el brazo y la mano. Sin embargo, puede sentir cierta presión o movimiento en el brazo o la mano durante el procedimiento.

¿Cuáles son las posibles complicaciones? 

Las complicaciones son raras pero pueden incluir infección, sangrado, daño a los nervios o tendones y dolor crónico en la muñeca o la mano.

Extracción Quistes Sinoviales

Son protuberancias llenas de líquido que suelen aparecer en las muñecas, las manos o los pies.

Son protuberancias llenas de líquido que suelen aparecer en las muñecas, las manos o los pies. No son cancerosos, pero pueden causar dolor si presionan un nervio. Se encuentran generalmente en la parte superior de la muñeca, y en la base de un dedo. No se conoce una causa específica. Estos quistes pueden ser dolorosos especialmente cuando recién aparecen o con el uso constante y demandante de la extremidad. Los gangliones frecuentemente cambian de tamaño, también pueden desaparecer por completo. Estos quistes no son malignos (cancerosos).

Existen tratamientos como la inmovilización de la articulación o el drenaje temporal del quiste. Sin embargo, la cirugía sigue siendo el mejor tratamiento en estos casos, aunque sigue existiendo una tasa de recurrencia del quiste.

¿En qué consiste la cirugía?

Durante la cirugía, el cirujano extirpará el quiste y la articulación que lo une a la articulación o al tendón. La cirugía puede realizarse mediante cirugía abierta o artroscópica, dependiendo de las características de la lesión.

¿Se necesita alguna preparación para la cirugía?

Siga las instrucciones de su médico antes de la cirugía.

La anestesia dependerá de la localización y tamaño del quiste. Generalmente se utiliza un bloqueo del nervio periférico asociado a la extremidad que se va a operar. Si está tomando anticoagulantes debe comentarlo en la consulta previa para que puedan ser suspendidos antes de la cirugía.

Lo ideal es acudir acompañado.

¿Cuánto tiempo dura la recuperación?

El tiempo de recuperación tras la cirugía de ganglios depende de varios factores, como el tamaño y la localización del quiste, la edad y el estado físico del paciente y el tipo de cirugía realizada. En general, se espera que los pacientes reciban alivio del dolor una vez extirpado el quiste. Esto suele ser inmediato, aunque algunas personas tienen un periodo de recuperación más largo.

Se recomiendan ejercicios de rehabilitación para ayudar a la recuperación tras la cirugía de ganglios. Estos ejercicios pueden incluir movimientos suaves para ayudar a fortalecer la articulación afectada. En general, se espera que los pacientes se recuperen totalmente en las seis primeras semanas tras la intervención. Sin embargo, a menudo los pacientes experimentan un alivio del dolor inmediatamente después de la intervención, pero pueden pasar entre seis semanas y varios meses hasta que el paciente se recupere por completo.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Las complicaciones son raras pero pueden incluir infección, daño a los nervios o tendones y dolor crónico en la muñeca o la mano.